Seguros e saúde
Seguro de carro, casa ou empresa negado: o que a lei exige da seguradora
Uma carta de recusa não encerra a conversa com a seguradora. Desde dezembro de 2025, a Lei 15.040/2024 fixa prazo para a regulação do sinistro, exige recusa escrita e fundamentada e manda resolver a dúvida da apólice a favor de quem contratou. Lemos a apólice, a carta e a linha do tempo do seu caso e explicamos com franqueza o que dá para discutir.
Quando procurar
Situações que costumam trazer alguém até aqui
Tudo começa com um sinistro (o fato coberto, como roubo, incêndio ou enchente) avisado à seguradora e uma resposta que não fecha:
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O carro foi roubado, a seguradora abriu uma "sindicância" que se arrasta e volta a pedir papéis que já recebeu
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A carta diz apenas "risco não coberto" ou "agravamento de risco", sem apontar cláusula nem fato
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O motivo é o perfil do condutor: quem dirigia era o filho, que não constava do questionário, ou o carro passou a dormir em outro endereço
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A seguradora fala em embriaguez, excesso de velocidade ou parcela em atraso
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O granizo amassou o carro, o vendaval levou parte do telhado ou a chuva alagou a loja, e a resposta foi "falta de manutenção" ou "cobertura não contratada"
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A indenização saiu, mas abaixo da tabela FIPE, com rateio (redução proporcional quando o bem estava segurado por menos do que vale) ou com uma franquia que ninguém explicou
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A apólice foi cancelada no meio da vigência sem aviso claro, e o sinistro caiu justamente nesse intervalo
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A oficina credenciada está com o carro há mais de um mês e não há carro reserva
Atenção ao tempo
Vale procurar quando a recusa é genérica, quando o motivo não tem relação com o que aconteceu, quando a seguradora passou do prazo, quando o valor pago não confere com a apólice ou quando um terceiro cobra de você e a seguradora se nega a cobrir. Pode não precisar quando a carta aponta, com clareza, uma cobertura que de fato não foi contratada. Nesse caso dizemos isso com honestidade, e a conversa termina na explicação.
O que entra nesta área
Assuntos que analisamos em negativa de seguro
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Seguro auto, roubo e furto
Recusa por perfil do condutor, uso do carro por outra pessoa, embriaguez, velocidade ou "roubo sem sinal de arrombamento". Conferimos se a seguradora demonstrou o nexo, ou seja, a ligação direta entre o fato que ela alega e o sinistro, como a lei passou a exigir.
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Perda total, valor FIPE, conserto e carro reserva
Indenização abaixo da FIPE, fator de ajuste sem clareza, conserto parado e carro reserva negado. A lei não marca prazo para a oficina terminar o serviço, então o argumento vem do contrato e do Código de Defesa do Consumidor. Guarde os gastos com transporte.
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Proteção veicular de associação
Proteção veicular não é seguro. A Lei Complementar 213/2025 colocou essas associações sob fiscalização da SUSEP e obriga o contrato a dizer isso. Analisamos o regulamento, o rateio entre associados e a recusa à luz dessas regras; a aplicação do Código de Defesa do Consumidor avaliamos caso a caso.
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Seguro residencial e de condomínio
Incêndio, raio, explosão, furto, roubo, infiltração entre unidades e dano ao vizinho. Também enfrento o argumento de "desgaste natural" ou "falta de manutenção", que a seguradora precisa provar. Em aparelho queimado por oscilação de energia, a distribuidora também pode ser chamada a responder.
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Chuva, granizo, vendaval e alagamento
No carro, esses eventos entram na cobertura compreensiva ou numa cobertura própria, e não no seguro só contra terceiros nem no seguro só contra roubo. Na casa, a cobertura básica costuma ser incêndio, raio e explosão; vendaval, alagamento e dano elétrico em geral são adicionais. Lemos o que foi contratado antes de qualquer passo.
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Seguro empresarial e lucros cessantes
Incêndio no galpão, dano elétrico, quebra de máquinas, estoque perdido e a receita que deixou de entrar com a empresa parada (os lucros cessantes). Organizamos a prova contábil de cada parcela.
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Transporte de carga
Carga avariada ou roubada em rota e recusa por "embalagem inadequada".
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Seguro viagem
Despesa médica no exterior, bagagem extraviada, cancelamento da viagem e exclusões ligadas a pandemia. Cláusula que limita direito do consumidor precisa estar em destaque no contrato para valer.
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Responsabilidade civil, profissional, D&O e cibernético
Seguro que paga o dano que você causou a outra pessoa: no trânsito, na profissão (médicos, engenheiros, arquitetos), na gestão de empresa (D&O, o seguro de diretores) ou num vazamento de dados (cibernético). Discutimos a alegação de dolo, o custeio da defesa, que tem limite próprio na lei, e o acordo feito com o terceiro.
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Seguro garantia
Apólice que cobre o cumprimento de um contrato, inclusive com o poder público. Lemos o que foi segurado, quem é o beneficiário e por que a seguradora resiste a pagar.
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Pagamento a menor, franquia e rateio
Conta da seguradora que não bate com a apólice: franquia abatida duas vezes, rateio sem cláusula, limite de uma cobertura aplicado a outra. No sinistro parcial, a lei só admite rateio se a apólice o previr, e no seguro a valor de novo ele não cabe.
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Demora na regulação e cancelamento da apólice
Seguradora que não decide, pede documento atrás de documento ou encerra a apólice no meio da vigência. A lei limita as suspensões do prazo, proíbe cláusula que deixa a seguradora extinguir o contrato sozinha e exige aviso de não renovação com 30 dias de antecedência.
Documentos
O que ajuda a separar
Não precisa ter tudo. Comece pelo que já está com você.
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Apólice e condições gerais
Mostram a cobertura, as exclusões, a franquia e a forma de calcular a indenização.
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Carta ou e-mail de recusa
Registra o motivo, que a seguradora não pode trocar depois.
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Protocolo do aviso de sinistro
Marca o início dos 30 dias da seguradora.
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Boletim de ocorrência
Peça central em roubo, furto e acidente.
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Fotos, vídeos e laudos do dano
Provam o evento e a extensão do prejuízo.
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Orçamentos, notas fiscais e laudo da oficina
Sustentam o valor do conserto ou da perda.
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Comprovantes de pagamento do prêmio (o valor pago pelo seguro)
Afastam a alegação de atraso.
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Conversas com o corretor
Mostram o que foi perguntado na contratação.
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Registros do tempo e notícias do dia
Ajudam em chuva, granizo e vendaval.
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Balanços e faturamento
Necessários para lucros cessantes.
Prazos
O tempo que a lei prevê
Cada prazo muda conforme o caso e o documento. Aqui estão as regras gerais, com a base legal de cada uma, conferidas em 08/11/2026.
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Prazo da seguradora para decidir. São 30 dias contados do aviso do sinistro acompanhado dos documentos que a apólice lista. Pedido de complemento precisa de justificativa e suspende o prazo no máximo duas vezes; em seguro de veículo e em apólice de até 500 salários mínimos, só uma vez. Em ramos de maior complexidade, a regulação pode estender o prazo até 120 dias. Se a seguradora não se manifestar a tempo, ela decai do direito de recusar, isto é, perde a possibilidade de negar.
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Prazo da seguradora para pagar. Reconhecida a cobertura, são 30 dias para pagar. O atraso gera multa de 2%, correção, juros e perdas e danos.
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Prazo do segurado para cobrar. É de 1 ano, contado de quando você tomou ciência da recusa expressa e motivada. Por isso a data em que a carta chegou importa tanto.
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Prazo do beneficiário e do terceiro prejudicado. É de 3 anos, contados da ciência do fato que gera o direito. É o caso de quem foi atingido por um segurado e cobra da seguradora dele.
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Reconsideração. O pedido de reconsideração da recusa suspende a prescrição uma única vez, até a comunicação da decisão final.
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Sinistros anteriores à lei nova. Antes, o prazo do segurado era de 1 ano pelo art. 206, § 1º, II, do Código Civil, hoje revogado, e a Súmula 229 do STJ dizia que o pedido de pagamento suspende o prazo até a ciência da decisão. A lei nova não traz regra de transição, então trabalho com a contagem mais curta.
Como atuamos
Do primeiro contato à decisão
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Ouvimos a sua história e monto a linha do tempo: data do sinistro, do aviso, de cada pedido de documento e da recusa.
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Lemos a apólice inteira, com condições gerais, especiais e particulares, e comparamos cada cláusula com o motivo dado na carta.
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Pedimos à seguradora o relatório de regulação e os documentos que ela usou, que a lei trata como comuns às partes.
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Explicamos por escrito o que sustenta a discussão, o que pesa contra e qual prazo está correndo.
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Quando faz sentido, apresento pedido de reconsideração fundamentado, que suspende a prescrição uma única vez.
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Sem resposta adequada, levamos o caso à Justiça, com pedido liminar (decisão provisória no início do processo) quando o atraso causa prejuízo contínuo. Se a recusa também gerou dano moral, isso entra no pedido conforme as circunstâncias.
Diagnóstico da sua situação
A seguradora recusou, atrasou ou pagou menos?
Oito perguntas de um clique. No fim você vê o que costuma pesar no seu caso, os papéis a separar e o prazo que está correndo.
- Uma pergunta por vez, com respostas para escolher.
- No fim, um resumo do que as suas respostas mostram.
- Orientação geral: não substitui a leitura dos documentos e não estima valor de indenização.
Um clique por pergunta, e pode pular o que não souber. A cada resposta aparece o que a lei pede da seguradora naquele ponto, e nenhum dado pessoal é pedido antes do fim.
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Perguntas e respostas
Dúvidas frequentes
Respostas gerais, com a base legal citada. O seu caso pode ter detalhes que mudam a conclusão.
Ver todas as dúvidasA seguradora negou. Qual é o primeiro passo?
Peça a recusa por escrito, se ainda não tem, e guarde todos os protocolos. Não descarte o bem danificado nem conserte sem registrar o estado dele. Depois compare o motivo da carta com a cláusula da apólice: pela lei, a seguradora não pode inovar o fundamento mais tarde, salvo fato que ela desconhecia (art. 86, § 6º).
Atrasei uma parcela. O seguro foi cancelado?
Não de forma automática. O atraso do prêmio único ou da primeira parcela resolve o contrato. Nas demais parcelas, a cobertura só fica suspensa depois de notificação que dê pelo menos 15 dias para pagar, e o fim do contrato exige nova notificação e não vem antes de 30 dias da suspensão (arts. 20 e 21). A Súmula 616 do STJ já afirmava que, sem comunicação prévia do atraso, a indenização é devida.
Meu filho dirigia e não constava no questionário. Perco a cobertura?
Depende de como a pergunta foi feita e de por que a informação faltou. Omissão dolosa faz perder a garantia; se houve só culpa, a indenização é reduzida na proporção do prêmio que seria cobrado (art. 44). A seguradora tem de indicar quais informações são relevantes, e pergunta ambígua no questionário é lida a favor do segurado (arts. 46 e 57).
O que é agravamento de risco?
É quando o segurado aumenta, por conduta própria, a chance de o sinistro acontecer. A lei atual só afasta a cobertura se esse aumento foi intencional e relevante, e a seguradora só pode recusar se provar a ligação entre ele e o sinistro (arts. 13 e 16). Embriaguez e velocidade entram nessa discussão, sempre com a prova do caso concreto.
A seguradora pode investigar um roubo pelo tempo que quiser?
Não. São 30 dias a partir do aviso com os documentos da apólice, e em seguro de veículo o pedido de complemento suspende o prazo uma vez só (art. 86). Na nossa leitura, repetir pedido de papel já entregue não é complemento justificado.
A carta diz só "risco não coberto". Isso basta?
A lei exige recusa expressa e motivada e manda a seguradora entregar os documentos da regulação (arts. 82, 83 e 86, § 6º). Exclusão de cobertura se interpreta de forma restritiva, e cabe à seguradora provar que o fato se encaixa nela (art. 59). O Código de Defesa do Consumidor reforça a leitura mais favorável a quem contratou (art. 47).
Recebi menos do que a FIPE na perda total. Dá para questionar?
Dá, comparando com a apólice. No contrato por valor de mercado, a conta parte da tabela na data prevista e do fator de ajuste escolhido, e qualquer abatimento precisa estar escrito. Havendo mais de um critério de apuração possível, a lei manda usar o mais favorável ao segurado (art. 81).
Fui atingido por um motorista com seguro. Posso cobrar da seguradora dele?
No seguro de responsabilidade civil, o terceiro pode acionar a seguradora junto com o segurado, em litisconsórcio, isto é, os dois no mesmo processo (art. 102). A Súmula 529 do STJ já afastava a ação apenas contra a seguradora no seguro facultativo. O prazo do terceiro é de 3 anos (art. 126, III).
Avisei o sinistro com atraso. Perdi tudo?
Não necessariamente. Se a demora foi dolosa, a garantia se perde; se foi por culpa, a perda alcança só o dano causado pela própria demora (art. 66, §§ 1º e 2º). Gastos para conter o prejuízo, como lona, escoramento ou guincho, correm por conta da seguradora, mesmo abaixo da franquia (art. 67).
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Cirurgia, diagnóstico, parto, hospital e prontuário: análise técnica de quem sofreu dano na assistência. Entender esta área
Fontes desta página5Conferidas em 08/11/2026
- Lei 15.040/2024: lei do contrato de seguro, em vigor um ano após a publicação de 10/12/2024 (art. 134); revoga os arts. 757 a 802 e o art. 206, § 1º, II, do Código Civil (art. 133); trata de extinção unilateral (art. 9º, § 5º), agravamento (arts. 13, 14 e 16), atraso do prêmio (arts. 20 e 21), dever de informar (arts. 44 e 46), renovação (art. 53), interpretação (arts. 57 a 59), deveres no sinistro (arts. 66 e 67), regulação (arts. 81 a 83), prazos da seguradora (arts. 86 a 88), rateio e vício (arts. 91 a 93), responsabilidade civil (art. 102) e prescrição (arts. 126 e 127) (abre em outra aba)Conferido em 08/11/2026
- Código Civil: art. 206, § 1º, II, com a anotação de revogação pela Lei 15.040/2024 (abre em outra aba)Conferido em 08/11/2026
- Código de Defesa do Consumidor: art. 47 (interpretação mais favorável ao consumidor) e art. 54, § 4º (cláusula que limita direito deve ter destaque) (abre em outra aba)Conferido em 08/11/2026
- Lei Complementar 213/2025: proteção patrimonial mutualista, fiscalização da SUSEP e aviso de que o contrato não é seguro (arts. 88-C, 88-E, 88-N e 88-O incluídos no Decreto-Lei 73/1966) (abre em outra aba)Conferido em 08/11/2026
- Súmulas do STJ 229 (pedido de pagamento suspende o prazo), 529 (terceiro não aciona só a seguradora no seguro facultativo) e 616 (sem comunicação prévia do atraso, a indenização é devida) (abre em outra aba)Conferido em 08/11/2026
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Se quiser, mande a apólice e a carta da seguradora. Lemos com calma e dizemos o que vemos, inclusive se não houver o que discutir.






