Resposta direta
Para urgência e emergência, a carência máxima é de 24 horas (art. 12, V, c, da Lei 9.656/1998), e o STJ trata como abusiva a cláusula que passa disso (Súmula 597).
A lei também obriga a cobertura quando o médico declara risco imediato de vida ou de lesão irreparável (art. 35-C). Guarde o relatório do atendimento.
Conteúdo informativo, de caráter geral. Cada caso depende dos documentos e dos fatos: para uma orientação sobre a sua situação, fale com o escritório.
E o seu caso?
A resposta acima é geral. Para saber o que vale na sua situação, é preciso olhar os documentos e os fatos.
